校园直饮水纯净化，可能带来学生新的健康风险……

来源综合：水质医学研究小组 ，作者黄玉晶，舒为群

心血管疾病严重威胁人类健康。虽然心血管疾病通常发生在成年后，但有证据表明它们可能始于儿童和青少年时期。2018年《中国高血压防治指南》的数据显示，我国儿童和青少年高血压的患病率为4%~5%。据中国疾控中心的报告，我国儿童青少年血压偏高的比例一直呈上升趋势，并已达15%左右。肥胖儿童血压偏高的比例大约为30%。可见儿童群体的心血管健康值得高度重视。

同型半胱氨酸（Homocysteine, 简称HCY）是蛋白质代谢过程中产生的氧化性毒性中间产物。正常情况下，蛋白质在B族维生素（B6、B12、B9即叶酸）的辅助下可被顺利代谢转化，HCY维持在较低水平。但当蛋白质代谢异常时，HCY可在血液中堆积，继而损伤血管内皮细胞，增加心脑血管疾病的发病风险。血HCY升高已被认为是心脑血管疾病发生的独立危险因素。

有相关研究发现，HCY水平的升高与直饮水钙降低以及血清活性维生素D降低是相关联的；而B族维生素的升高与直饮水钙升高是相关联的。提示低矿直饮水可能削弱了B族维生素和维生素D的合成，从而抑制了HCY的代谢转化，继而导致了HCY在血液中的堆积。直饮水中钙的缺乏可能是关键原因。

血脂不良指标的升高与水钙摄入和总钙摄入减少相关联，与血清钙的升高相关联，也与血HCY的升高相关联。这些改变提示，水钙缺乏时，一方面通过升高血钙，诱导脂质氧化，增加了心血管系统氧化应激，另一方面通过抑制B组维生素和维生素D的合成，阻碍蛋白质的代谢转化，导致血清HCY的堆积，继而损伤血管内皮细胞。这些因素共同干扰血脂代谢，最终增加动脉粥样硬化的发生风险。

自然界的水其天然特征就是含有一定的硬度（主要由钙镁构成）和碱度（主要由碳酸氢盐构成），同时往往还含有氟、硅、锶、锂、钒、硒等有益微量元素，它们恰好与国人膳食中缺乏的矿物离子形成了互补，尤其是钙、镁、碳酸氢盐给人体提供了长久的补充。特别值得一提的是，水中矿物离子虽然密度不高，但它们以天然离子状态存在，而且离子种类丰富，浓度搭配合理，因而人体对其生物利用率颇高。可以说，洁净的自然水源是人类的天然营养资源。WHO的官方文献、国内外学者的论著已经详细论述过软水增加心血管疾病、骨质疏松、肿瘤等的发生风险。

酸负荷加重

当今城市儿童已经越来越趋向于高脂肪高蛋白的西方化食物，这些西方化食物的特点就是对机体具有比较高的肾脏酸负荷压力。如果再加上长期饮用矿物质水平低但肾脏酸负荷值高的校园直饮水，学生们可能会面临新的健康风险：即机体无法获得能够满足青春期加速发育的矿物质需求，体内的碱储备下降，只有持续动员骨钙来维持酸碱平衡，结果是骨骼发育受到影响，难以在青春期达到理想的骨峰量值。如此，将可能增加他（她）们中老年后骨质疏松发生的风险。目前已经在部分中小学生中发现长期饮用纯净水后出现身高增幅减缓、龋齿发生增加的现象。

为此，教育部发布文件称，不建议中小学生饮用纯净水

2019年，国家教育局发布了《中小学膜处理饮水设备技术要求和配备规范》，建议只有在原水污染风险较大地区或学校医务室配备纯水装置时可用反渗透净水器，也就是纯净水。

总之，研究发现，校园直饮水中矿物质含量的差异对儿童心血管健康产生了显著影响。

孩子正处于生长发育的关键时期，其新陈代谢旺盛，水分、矿物元素摄入需求量更大。绝大多数家长为了让孩子更好的长身体，经常为孩子购买各种补钙、补锌等的补剂，却忽视了饮用水同样会影响孩子矿物元素的摄入。

       建议对中小学校校园直饮水的纯净化进行全面评估，对引入反渗透膜工艺处理后发育期儿童的健康风险进行科学研判。同时也建议中小学生家长注意孩子的膳食平衡，平时多吃蔬菜水果，多喝含有矿物元素，小分子团饮用水等，以免矿物质摄取的不足。

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